人海信息网山东讯(冯爱云 王恩会) 5月13日上午,“临沂保”中期新闻发布会在蓝海国际饭店举行。来自临沂市医医疗保障局、临沂银保监分局、临沂市税务局等相关单位负责人,各保险公司代表,媒体记者等100多人参加。

  记者获悉,“临沂保”自上线以来,在社会各界引起热烈反响,得到了广大市民群众的高度关注和好评。截至2021年5月12日,“临沂保”总投保人数超90万人。据“临沂保”官方数据显示,现有参保用户中, 不满1岁的婴童参保人数近4000人,年龄最小的参保人为出生3天的女婴,出生于2021年4月26日,80岁以上参保者有1万多人,百岁及以上老人有15位;男性参保人数占比49%,女性参保人数占比51%,有67 %的临沂市民是为子女、父母投保;从地域来看,兰山区参保人数最多,人数近20万,其后依次是莒南县和沂水县,均有8万左右的人参保。

普惠保障,助力临沂市完善多层医疗保障体系

2021年4月13日,临沂医保参保人专属的普惠型补充医疗保险“临沂保”正式上线!“临沂保”由临沂市医疗保障局指导,多家保险公司共同承保,是专为临沂人民打造的、具有临沂特色的、突破传统商业保险投保限制的普惠型补充医疗保险,以较低的价格为参保人提供充足的医疗保障和贴心的健康管理服务。一年仅需69元,即可获得最高200万的医疗费用保障。

 

“临沂保”的推出,不仅是对临沂市基本医疗和大病保险的有益补充,也对完善临沂多层次医疗保障体系具有重要意义。它将有效减轻广大市民“看病难”和“用药贵”的双重负担,对全市人民,尤其是对患重特大疾病的人民群众,是一份极大的惠民福利。让更多真正需要健康保障的老百姓,享有切实保障。

 

超90万市民参保,不限年龄健康且老少皆宜

 

“临沂保”作为一项惠民利民工程,突破普通商业保险的年龄限制,普惠的收费水平撬动高额保障。不限年龄、职业、户籍,有既往疾病也可参保理赔,“临沂保”的保障内容涵盖临沂市基本医保报销范围内发生的个人自付的住院(含门特、门慢)费用,以及在指定医院或指定药店购买的15种特定高额药品费用,同时还为患者提供肿瘤咨询、分诊服务等5项个人健康管理服务。且具有准入门槛低、保障范围广等特性,进一步推动了临沂基本医保和补充医疗保险的有效衔接,提升临沂市民医疗保障水平。

在此次新闻发布会上,“临沂保”项目组相关负责人还针对“临沂保”上线以来市民最为关心的问题进行了专项解答。

问:哪些人可以参保“临沂保”?

答:“临沂保”参保不限户籍,只要是临沂基本医疗保险的参保人均可参保;不限年龄,上至百岁以上老人,下至刚出生的婴儿均可参保;不限职业,企业职工、公务员、农民、退休人员、自由职业、学生等群体均可参保;不设健康状况限制,无需体检,适合全家一起来参保。

问:年龄对保费、参保有影响吗?

答:没有影响,无论被保险人年龄是多少,上至百岁以上老人,下至刚出生的婴儿,每人保费皆为69元/年。(给未成年人参保时,需要补充法定监护人信息)。

 问:有临沂医保和其他健康医疗保险,还要参保“临沂保”吗?

 答:建议参保。 “临沂保”是衔接临沂市基本医疗保险的商业保险,在临沂医保报销后可以再报销一部分费用,是临沂医保的有力补充。

 此外,被保险人发生的医疗费用可先后向不同的保险产品申请理赔,但多次理赔的总金额不会超过其医疗总花费。其他商业报销的符合本产品赔付条件的金额可以抵扣免赔额。“临沂保”和其它商业健康保险是互补关系。


 问:有既往症参保,如何理赔?

 答:临沂保为惠及更多临沂市民,不论既往是否有疾病,也不论是何种疾病都可以参保。带病人员可以按相应的保险责任来申请理赔。脊髓性肌萎缩SMA罕见病既往症患者,要求已参加临沂市基本医疗保险,并取得临沂市户籍满3年;或已参加临沂市基本医疗保险,取得临沂市户籍、年龄不满5周岁,其生父母一方取得临沂市户籍满3年,才可申请理赔。

 问:已支付成功,订单为何显示“待承保”?

 答:“临沂保”保障开始时间为2021年6月1日。参保期结束是在6月10日。“临沂保”将在6月10日以后由保险公司进行承保操作,预计在6月30日左右完成承保,之后再查询订单就会更新为“保障中”,在此之前,订单会显示“待承保”。并不影响产品的保障开始时间。请持续关注“临沂保”,届时会为您推送相关信息。

 问:“临沂保”参保期限是否有要求?

 答:“临沂保”参保是有期限的,参保自2021年4月13日开始,2021年6月10日结束。临沂市基本医疗保险参保人可通过官方投保平台“临沂保”微信公众号进行线上投保。



2021年05月14日

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“临沂保”上线一个月 参保人数破90万

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